Per pastaruosius kelis dešimtmečius pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skaičius žymiai padidėjo. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 1980 m. Buvo 108 milijonai pacientų, kuriems buvo tokia diagnozė, ir jau 2014 m. Jų skaičius padidėjo iki 422 milijonų. Liga, jos priežastys ir kursas yra išsamiai tiriamos, ir šiandien gydytojai žino daug daugiau apie diabetą nei prieš 20–30 metų. Straipsnyje bus kalbama apie ligos rūšis ir jų skirtumus.
Kasos sutrikimai
Diabetas yra lėtinė liga, kurioje stebimi hormoniniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais kasa nustoja gaminti arba gaminti nepakankamą insulino hormoną nepakankamai. Kitais atvejais išsivysto atsparumas insulinui - ląstelės praranda jautrumą hormonui ir negali atlikti savo funkcijų.
Nepaisant skirtingų diabeto priežasčių, endokrininiai sutrikimai sukelia panašias pasekmes. Insulinas turi daug funkcijų, tačiau svarbiausia yra gliukozės pernešimas iš kraujo į ląsteles. Štai kodėl visiems diabetikams padidėja cukraus kiekis kraujyje.
Gliukozės perteklius daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistemai, ypač miokardo infarkto rizika, žymiai padidėja. Mažų kapiliarų pralaimėjimas lemia kitas patologijas, iš kurių dažniausiai kenčia tie organai, kuriuose yra išsivysčięs mažų indų tinklas. Diabetas Mellitus sukelia aklumą (gliukozė veikia tinklainę), inkstų nepakankamumą ir kita. Pacientams kenčia periferiniai nervai ir kraujagyslės, dėl kurių kyla problemų su kojomis - opų vystymuisi, nejudančiomis žaizdomis, gangrenu.
Kadangi liga yra lėtinė, pagrindinė užduotis kiekvienam pacientui, turinčiam tokią diagnozę, kad ją kontroliuotų, yra palaikyti cukraus kiekį kraujyje. Ir šiame etape labai svarbu suprasti, kuriam diabeto tipui diagnozuotas, nes gydymas bus skirtingas.
1 tipo diabetas
1 tipo diabetas dažnai vadinamas nuo insulino priklausomu arba jaunatvišku (vaikų). Taip yra dėl ligos ypatingumo - paprastai ji vystosi iš tikrųjų vaikystėje ar paauglystėje ir sukelia kasos patologiją, dažnai paveldima. Organai tiesiog nustoja gaminti insuliną, todėl į kraują patenkanti gliukozė nėra pernešama į ląsteles. Diagnozuojant labai svarbu patikrinti ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir insulino lygį. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, hormonų iš esmės nebus arba jis bus aptiktas labai mažais kiekiais. Kadangi mes kalbame apie kasos patologiją, ligos gydymas yra tik vienas - kasdienis insulino injekcijų vartojimas.
Pacientai turės dvi simptomų grupes. Pirmasis kalba apie padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, todėl būdingas visiems diabetikams:
- Stiprus troškulys.
- Poliurija yra dažna šlapinimasis.
- Prastai gydančios žaizdos.
- Niežėjimas, dažni grybelinių odos pažeidimai.
- Pėdų ar delnų jautrumo praradimas (progresuojant ligai).
Antroji ženklų grupė rodo, kad nėra insulino. Kadangi visa gliukozė išlieka kraujyje ir nėra gabenama į ląsteles, kūno audiniai patiria energijos trūkumą. Tai išreiškiama nuovargiu, prasta koncentracija. Be to, maistas neatsiranda norimo efekto, todėl vaikai, esantys normaliame ar padidėjusio apetito fone, žymiai praranda svorį. Kartais tokie simptomai pasireiškia per kelias dienas.
2 tipo diabetas ir nėštumas
2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuri taip pat vadinama priklausoma nuo insulino. Liga prasideda nuo prediabeto-ląstelių ląstelių vystymosi insulinui, dėl kurio gliukozė išlieka kraujyje. Tuo pačiu metu kasa veikia paprastai, hormonas gaminamas pakankamais kiekiais. Progresuojant ligai, jos sintezė netgi gali padidėti, nes taip organizmas reaguoja į būtiną gliukozės trūkumą ląstelėse.
Atsparumo insulinui laikotarpis gali trukti 10–15 metų, kol pacientui išsivysto 2 tipo diabetas. Daugeliui pacientų, kuriems ši diagnozė yra vyresni nei 50 metų, nors gydytojai pažymi, kad liga yra jauna ir vis dažniau randama 40 metų žmonėms ir net 30 metų.
2 tipo diabetas, kaip ir 1 -asis tipas, ekspertai taip pat asocijuojasi su paveldima polinkiu. Tačiau mitybos įpročiai šiuo atveju vaidina svarbų vaidmenį. Pertekliniai paprasti angliavandeniai (cukrus, miltai, saldumynai), kurie greitai padidina gliukozės kiekį kraujyje, pagreitina atsparumo insulinui vystymąsi.
Žmonėms, sergantiems 2 -osios rūšies liga, kraujyje padidėja ne tik cukrus, bet ir insulinas. O perteklinis hormonas sukelia jo simptomus. Visų pirma, kadangi insulinas prisideda prie riebalų nusodinimo į riebalinio audinio ląsteles, pacientai, kuriems tokia diagnozė kenčia nuo antsvorio, kuriuos labai sunku sumažinti. Dažnai 2 tipo diabetas lemia nutukimą. Todėl gydant tokio tipo ligą, svarbu susidaryti subalansuotos dietos su mažesniu paprastų angliavandenių lygiu, taip pat teisingas gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas.
Kai kuriais atvejais vėlesniuose nėštumo etapuose pastebimas padidėjęs gliukozės kiekis. Gestacinis diabetas diagnozuojamas 2–3% moterų, o po gimdymo liga, kaip taisyklė, praeina. Tačiau jo vystymosi faktas rodo polinkį į antros rūšies ligą, nes dažniausiai nėštumo fone būtent atsparumas insulinui - prieš -antiabetą. Todėl tokia diagnozė turėtų būti priežastis reguliariai atlikti diagnostiką ir atkreipti dėmesį į ligos prevenciją.
Išplėstinė diabeto klasifikacija
Šiandien Pasaulio sveikatos organizacija mini 5 diabeto formas:
- 1 tipo cukrinis diabetas, kuriame išsiskiria autoimuninė ir viruso sukelta (išsivysto po virusinės ligos).
- 2 tipo diabetas. Čia išskiriamos pacientų, sergančių nutukimu, normaliam svoriui, kategorijoms ir pacientams, kurie serga jauname amžiuje.
- Kasos diabeto grupė, atsirandanti dėl nepakankamos mitybos ir kasos uždegimo.
- Antrinis ar simptominis diabetas, atsirandantis atsižvelgiant į pažeidimą kitiems organams ir sistemoms, bet ne kasa.
- Gestacinis diabetas.
Šveicarijos Lundo universiteto diabeto centro mokslininkai kartu su Suomijos Molekulinės medicinos instituto tyrėjais išanalizavo beveik 15 000 pacientų duomenis ir pasiūlė šią ligos klasifikaciją:
- 1 klasteris yra autoimuninė liga, sukelianti insulino gamybos stotelę.
- 2 klasterių insulino trūkumo diabetas, kuris atitinka 1-ąjį tipą. Liga vystosi vaikų ar jaunų amžiaus amžiuje anksčiau sveikiems žmonėms.
- 3 klasteris - atsparumas insulinui žmonėms, turintiems nutukimą, labai sutrikdytas metabolizmas. Ši grupė apima daugumą žmonių, sergančių 2 tipo diabetu. Dažniausia ligos komplikacija yra inkstų pažeidimas.
- 4 klasteris - atsparumas insulinui žmonėms, turintiems antsvorio, bet normalų metabolizmą.
- 5 klasteris - atsparumas insulinui, kuris išsivystė senatvėje. Šiuo atveju liga vyksta švelniausiai.
Tiesą sakant, ši klasifikacija yra skirta supaprastinti diabeto gydymą, nes tokio atskyrimo atveju galite pasirinkti efektyvesnę terapijos schemą.